Cáncer de recto

Etapas del cáncer de recto

 

Estadios o etapas de clasificación

Síntomas del cáncer de rectoCon el fin de determinar el tratamiento más adecuado para el cáncer de recto, es importante conocer la extensión de tumor. Dependiendo de si el tumor está confinado al recto, invade estructuras vecinas u órganos a distancia, el tumor se clasifica en diferentes estadios. Existen dos sistemas de clasificación que se utilizan con igual frecuencia en el cáncer de colon y el de recto:


1. Clasificación TNM

Estas siglas hacen referencia a tres aspectos del cáncer. La T se refiere al nivel de extensión del tumor primario en las paredes del intestino. La N se refiere a la presencia o no de afectación de los ganglios linfáticos regionales o más próximos a la zona donde se origina el tumor. La M se refiere a la presencia confirmada de metástasis a distancia. Combinando el T, N y M se crea la Clasificación TNM por estadios:

  • Estadio 0 o carcinoma in situ: es la fase más precoz del cáncer de recto. Las células tumorales se encuentran situadas en la parte más superficial de la mucosa sin traspasarla. No afecta a ganglios linfáticos.
  • Estadio I: el tumor afecta a la pared del recto sin traspasar la capa muscular. No existe afectación de ganglios linfáticos.
  • Estadio II: el tumor ha infiltrado todas las capas de la pared del recto. Se subdivide en estadio IIA, IIB o IIC en función de si afecta o no a otros órganos vecinos. No existe afectación ganglionar ni metástasis a distancia.
  • Estadio III: en función de la invasión de la pared del recto y del número de ganglios afectos se subdivide en estadio IIIA, IIIB, IIIC.
  • Estadio IV: el cáncer se ha diseminado afectando a órganos alejados del recto como hígado, pulmón o huesos. Se subdivide en estadio IVA (afectación de un único órgano alejado) o IVB (afectación de más de un órgano).
2. Clasificación de Dukes o Astler y Coller

En esta clasificación se utilizan las letras que van desde la A hasta la C.

  • Estadio A: lesión limitada a la mucosa, sin afectación ganglionar.
  • Estadio B1: el tumor afecta a parte de la pared del colon, sin atravesarla ni afectar a ganglios.
  • Estadio B2: afecta a toda la pared del colon, sin invasión ganglionar.
  • Estadio B3: afecta a toda la pared del colon e infiltra órganos vecinos, sin afectación ganglionar.
  • Estadio C1: la enfermedad puede afectar a parte de la pared del colon, con afectación de 4 o más ganglios regionales, o a toda la pared con afectación de 1 a 3 ganglios.
  • Estadio C2: afecta a toda la pared del colon y existe afectación de 4 o más adenopatías (ganglios).
  • Estadio C3: el tumor invade órganos adyacentes y existen adenopatías ganglionares regionales.